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二尖瓣狹窄的治療方法是什么

患者：女，65歲

病情描述:
家人有心臟方面的問題，去醫(yī)院檢查出二尖瓣狹窄，二尖瓣狹窄的治療方法是什么？
共1個回答
李宏義 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

二尖瓣狹窄可通過藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、生活干預(yù)等方式治療。二尖瓣狹窄通常由風(fēng)濕熱、先天性畸形、老年退行性變、感染性心內(nèi)膜炎等原因引起。

1、藥物治療

藥物治療主要針對輕度癥狀或手術(shù)前準(zhǔn)備，常用藥物包括利尿劑呋塞米減輕肺淤血，β受體阻滯劑美托洛爾控制心率，抗凝藥華法林預(yù)防血栓形成。藥物治療需定期監(jiān)測心功能。

2、介入治療

經(jīng)皮二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)適用于單純性狹窄且瓣膜條件較好的患者，通過導(dǎo)管擴(kuò)張狹窄的瓣口面積。介入治療創(chuàng)傷小但存在再狹窄可能，術(shù)后需長期隨訪。

3、外科手術(shù)

嚴(yán)重狹窄或合并關(guān)閉不全需行二尖瓣置換術(shù)，包括機(jī)械瓣和生物瓣兩種選擇。外科手術(shù)能徹底解決狹窄問題，但需終身抗凝或面臨二次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

4、生活干預(yù)

限制鈉鹽攝入控制液體負(fù)荷，避免劇烈運(yùn)動減少心臟負(fù)擔(dān)，預(yù)防呼吸道感染降低心臟負(fù)荷加重風(fēng)險(xiǎn)。生活干預(yù)需配合定期心臟超聲復(fù)查。

二尖瓣狹窄患者應(yīng)保持低鹽飲食，適度有氧運(yùn)動，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查心臟超聲評估病情進(jìn)展。

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