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脊髓內(nèi)血管瘤怎么治療

患者：女，41歲

病情描述:
老是頭暈，檢查是脊髓血管瘤，脊髓內(nèi)血管瘤怎么治療？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

脊髓內(nèi)血管瘤可通過(guò)顯微外科手術(shù)、血管內(nèi)介入栓塞、立體定向放射治療、藥物輔助治療等方式治療。脊髓內(nèi)血管瘤通常由先天性血管發(fā)育異常、外傷、遺傳因素、脊髓血液循環(huán)障礙等原因引起。

1、顯微外科手術(shù)

適用于有明顯壓迫癥狀的病例，通過(guò)手術(shù)切除瘤體解除脊髓壓迫，可能與血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子異常表達(dá)有關(guān)，常伴隨肢體麻木或運(yùn)動(dòng)障礙。

2、血管內(nèi)介入栓塞

通過(guò)導(dǎo)管注入栓塞材料阻斷瘤體血供，適用于手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)患者，可能與局部血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)，可出現(xiàn)間歇性跛行癥狀。

3、立體定向放射治療

采用精準(zhǔn)放射線照射瘤體使其萎縮，適合位置深在的小型血管瘤，通常與輻射敏感性相關(guān)，可能引起暫時(shí)性水腫反應(yīng)。

4、藥物輔助治療

使用糖皮質(zhì)激素減輕水腫或抗血管生成藥物控制進(jìn)展，可能與炎癥因子釋放有關(guān)，常用地塞米松、貝伐珠單抗、普萘洛爾等藥物。

術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能，定期進(jìn)行磁共振復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)。

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