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垂體瘤為什么頭疼

患者：男，32歲

病情描述:
我得了垂體瘤有好幾個(gè)月了，經(jīng)常會(huì)頭疼，這是什么原因？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

垂體瘤引起頭疼可能與腫瘤壓迫周圍組織、激素分泌異常、顱內(nèi)壓增高、血管神經(jīng)刺激等因素有關(guān)。

1. 腫瘤壓迫

垂體瘤體積增大會(huì)直接壓迫鞍膈和硬腦膜，刺激三叉神經(jīng)分支導(dǎo)致疼痛?？赏ㄟ^垂體MRI確診，藥物選擇溴隱亭、卡麥角林或生長(zhǎng)抑素類似物控制腫瘤生長(zhǎng)。

2. 激素異常

功能性垂體瘤過度分泌促腎上腺皮質(zhì)激素或生長(zhǎng)激素，可能引發(fā)血管擴(kuò)張性頭痛。伴隨肢端肥大或庫(kù)欣綜合征表現(xiàn)時(shí)，需檢測(cè)激素水平并使用蘭瑞肽、培維索孟等靶向藥物。

3. 顱內(nèi)高壓

巨大腫瘤阻塞腦脊液循環(huán)可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，表現(xiàn)為晨起加重伴嘔吐的頭痛。影像學(xué)顯示腦室擴(kuò)大時(shí)，需考慮乙酰唑胺脫水或腦室引流術(shù)。

4. 血管刺激

腫瘤侵襲海綿竇或頸內(nèi)動(dòng)脈時(shí)，可能刺激血管周圍痛覺神經(jīng)末梢。典型表現(xiàn)為眼眶深部搏動(dòng)性疼痛，血管造影輔助診斷后可采用經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)切除。

頭痛持續(xù)加重或伴隨視力下降需及時(shí)神經(jīng)外科就診，術(shù)后建議低鹽飲食并定期復(fù)查垂體功能。

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