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眼底黃斑是怎么回事

患者：男，29歲

病情描述:
我最近出現(xiàn)了眼底黃斑，現(xiàn)在眼睛時(shí)不時(shí)還有瘙癢，眼底黃斑是怎么回事？
共1個(gè)回答
劉艷 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
北京航天總醫(yī)院 二甲 皮膚科

眼底黃斑可能由年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑裂孔、遺傳性黃斑病變等原因引起，可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、年齡因素

年齡相關(guān)性黃斑變性多見(jiàn)于50歲以上人群，可能與視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞功能退化有關(guān)，表現(xiàn)為視物變形或中心暗點(diǎn)。建議定期眼科檢查，遵醫(yī)囑使用雷珠單抗、阿柏西普等抗VEGF藥物。

2、代謝異常

長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致糖尿病性黃斑水腫，伴隨視力模糊和色覺(jué)異常。需嚴(yán)格控糖并配合眼底檢查，可選用康柏西普注射液或氟輕松玻璃體內(nèi)植入劑治療。

3、機(jī)械性損傷

黃斑裂孔常因玻璃體牽拉導(dǎo)致，出現(xiàn)中央視野缺損。需通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描確診，視情況選擇玻璃體切除術(shù)或氣體填充術(shù)。

4、遺傳因素

斯特格病等遺傳性黃斑病變多與ABCA4基因突變相關(guān)，青少年期即可出現(xiàn)進(jìn)行性視力下降。目前以營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和低視力康復(fù)為主，可嘗試維生素A棕櫚酸酯聯(lián)合葉黃素治療。

日常需避免強(qiáng)光刺激，增加深色蔬菜攝入，戒煙并控制血壓血糖，出現(xiàn)視物變形或中心暗影應(yīng)及時(shí)就診。

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