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什么是高血壓壓差大

患者：男，42歲

病情描述:
做常規(guī)體檢量血壓的時(shí)候，醫(yī)生說(shuō)我的高血壓壓差大。但是我不太懂，什么是高血壓壓差大？
共1個(gè)回答
李宏義 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓壓差大通常由動(dòng)脈硬化、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等原因引起，可通過(guò)藥物控制、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。

1、動(dòng)脈硬化

動(dòng)脈硬化導(dǎo)致血管彈性下降，收縮壓升高而舒張壓變化較小，表現(xiàn)為壓差增大?？赡芘c血脂異常、年齡增長(zhǎng)有關(guān)，常伴隨頭暈、心悸。可遵醫(yī)囑使用氨氯地平、阿托伐他汀、硝酸異山梨酯等藥物。

2、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

心臟舒張期血液反流使舒張壓降低，壓差超過(guò)60mmHg需警惕?？赡芘c風(fēng)濕熱、感染性心內(nèi)膜炎有關(guān)，出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、心絞痛。建議使用呋塞米、地高辛、貝那普利等藥物控制。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

代謝亢進(jìn)使心臟輸出量增加，收縮壓顯著升高。與自身免疫異常相關(guān)，常見(jiàn)心悸、多汗、體重下降。需配合甲巰咪唑、普萘洛爾、美托洛爾等藥物治療。

4、貧血

血液攜氧能力下降引發(fā)代償性心率加快，收縮壓升高而舒張壓偏低。可能因缺鐵、慢性失血導(dǎo)致，伴隨乏力、面色蒼白?？裳a(bǔ)充琥珀酸亞鐵、維生素B12、葉酸等藥物。

日常需限制鈉鹽攝入，每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，定期測(cè)量血壓并記錄變化，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。

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