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為什么天天刷牙還會(huì)有蛀牙

患者：女，35歲

病情描述:
我每天早晚都刷牙，最近起來(lái)刷牙時(shí)發(fā)現(xiàn)牙有點(diǎn)發(fā)黑，長(zhǎng)了蛀牙，想知道每天刷牙為什么還會(huì)有蛀牙？
共1個(gè)回答
劉京津 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
信陽(yáng)市中心醫(yī)院 三甲 口腔科

蛀牙可能由刷牙方式不當(dāng)、飲食結(jié)構(gòu)失衡、唾液分泌減少、牙釉質(zhì)發(fā)育不全等原因引起，可通過(guò)改良刷牙技術(shù)、調(diào)整飲食、人工唾液替代、窩溝封閉等方式干預(yù)。

1. 刷牙方式不當(dāng)

橫向刷牙或刷牙時(shí)間不足會(huì)導(dǎo)致牙菌斑殘留，建議采用巴氏刷牙法，使用含氟牙膏如氟化鈉牙膏、單氟磷酸鈉牙膏、氟化亞錫牙膏。

2. 飲食結(jié)構(gòu)失衡

頻繁攝入高糖食物會(huì)持續(xù)滋養(yǎng)致齲菌，需減少餐間零食，適當(dāng)食用奶酪、無(wú)糖口香糖等，必要時(shí)使用氯己定含漱液、聚維酮碘漱口水、葡萄糖酸氯己定含漱液。

3. 唾液分泌減少

口干癥或藥物副作用導(dǎo)致唾液沖刷作用減弱，可能與舍格倫綜合征、糖尿病等有關(guān)，表現(xiàn)為口腔黏膩感，可嘗試無(wú)糖酸味食品刺激唾液，使用毛果蕓香堿片、西維美林膠囊等處方藥。

4. 牙釉質(zhì)發(fā)育不全

遺傳因素或嬰幼兒期高燒可能造成釉質(zhì)礦化不良，表現(xiàn)為牙齒表面粗糙凹陷，需進(jìn)行預(yù)防性樹(shù)脂充填，嚴(yán)重者可選擇玻璃離子水門汀、復(fù)合樹(shù)脂等修復(fù)材料。

定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)鄰面齲，使用牙線清潔牙間隙，控制酸性飲料攝入量有助于維持口腔微環(huán)境平衡。

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