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肺結(jié)核39高燒怎么辦

患者:男,28歲

病情描述:
我得了肺結(jié)核,體溫已經(jīng)到了39度的高燒了,肺結(jié)核高燒應(yīng)該怎么辦?
共1個回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

肺結(jié)核患者出現(xiàn)39度高燒可通過物理降溫、藥物退熱、抗結(jié)核治療、住院觀察等方式處理。高燒通常由結(jié)核菌感染活動期、合并細(xì)菌感染、藥物熱、免疫反應(yīng)過強(qiáng)等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦浴或冰袋冷敷大血管處,避免酒精擦浴刺激皮膚。保持室內(nèi)通風(fēng),穿著寬松衣物幫助散熱。

2、藥物退熱

可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥。需注意抗結(jié)核藥物異煙肼與對乙酰氨基酚聯(lián)用可能增加肝毒性。

3、抗結(jié)核治療

規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗結(jié)核藥物。高燒持續(xù)可能與結(jié)核菌耐藥或治療方案不當(dāng)有關(guān),需及時復(fù)查胸部CT。

4、住院觀察

持續(xù)高燒伴咯血、呼吸困難提示病情加重,需住院進(jìn)行痰培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)。重癥患者可能需調(diào)整為二線抗結(jié)核藥物或糖皮質(zhì)激素輔助治療。

肺結(jié)核發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升飲水,進(jìn)食高蛋白高維生素食物,監(jiān)測體溫變化并記錄用藥時間,出現(xiàn)意識改變需立即急診。

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