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肺結(jié)核是不是大病

患者：男，43歲

病情描述:
肺結(jié)核是不是大病？我身體出現(xiàn)了肺結(jié)核的癥狀，擔(dān)心會(huì)傳染，肺結(jié)核是不是大??？
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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

肺結(jié)核屬于需要規(guī)范治療的傳染病，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范抗結(jié)核治療可痊愈，但延誤治療可能導(dǎo)致肺纖維化等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、傳染性

肺結(jié)核通過(guò)飛沫傳播，具有較強(qiáng)傳染性，需進(jìn)行隔離治療?；顒?dòng)期患者痰液中可檢出結(jié)核分枝桿菌。

2、治療周期

標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核治療需持續(xù)6-9個(gè)月，使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物聯(lián)合治療，中途停藥易產(chǎn)生耐藥性。

3、并發(fā)癥

未經(jīng)治療的肺結(jié)核可能引發(fā)咯血、自發(fā)性氣胸，晚期可導(dǎo)致肺源性心臟病。糖尿病患者合并肺結(jié)核易出現(xiàn)空洞型病變。

4、預(yù)后差異

早期規(guī)范治療者預(yù)后良好，耐藥結(jié)核病患者需使用二線藥物，治療周期延長(zhǎng)至18-24個(gè)月，治愈率顯著降低。

確診肺結(jié)核后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，保持居室通風(fēng)，定期進(jìn)行痰菌檢查和胸部影像學(xué)復(fù)查。

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