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為什么蕁麻疹總不好

患者：女，22歲

病情描述:
治療蕁麻疹好幾次了，會(huì)復(fù)發(fā)而且很癢，為什么蕁麻疹總不好？
共1個(gè)回答
張建中 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚性病科

蕁麻疹反復(fù)發(fā)作可能由過(guò)敏原持續(xù)接觸、免疫調(diào)節(jié)異常、慢性感染、自身免疫性疾病等原因引起，可通過(guò)避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、病因控制等方式改善。

1、過(guò)敏原接觸

日常接觸花粉、塵螨或食物過(guò)敏原可能導(dǎo)致慢性蕁麻疹，表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)伴瘙癢。建議記錄飲食日記并檢測(cè)過(guò)敏原，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥。

2、免疫調(diào)節(jié)異常

壓力過(guò)大或作息紊亂會(huì)擾亂免疫平衡，誘發(fā)蕁麻疹反復(fù)發(fā)作。需保持規(guī)律作息，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧馬珠單抗、環(huán)孢素等免疫調(diào)節(jié)劑。

3、慢性感染

幽門螺桿菌感染或慢性鼻竇炎可能誘發(fā)蕁麻疹，常合并消化不良或鼻塞癥狀。需針對(duì)感染源治療，如阿莫西林聯(lián)合克拉霉素根除幽門螺桿菌。

4、自身免疫因素

甲狀腺炎或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可伴發(fā)蕁麻疹，伴隨關(guān)節(jié)痛或乏力。需完善抗核抗體檢測(cè)，原發(fā)病控制后皮損多可緩解。

慢性蕁麻疹患者應(yīng)穿著純棉衣物，避免搔抓，發(fā)作期間可冷敷緩解瘙癢，長(zhǎng)期未愈需排查潛在系統(tǒng)性疾病。

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