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心臟瓣膜置換術的危害

患者:女,47歲

病情描述:
關節(jié)紅腫不能活動,而且心動過速,到醫(yī)院檢查之后查出來是風濕性心臟瓣膜病,醫(yī)生建議做心臟瓣膜置換術。我對這種手術并不了解,心臟瓣膜置換術的危害都有哪些?
共1個回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內科

心臟瓣膜置換術的危害主要包括術后感染、血栓形成、瓣膜功能障礙和心律失常,多數患者可通過規(guī)范治療改善預后。

1、術后感染

手術創(chuàng)口或人工瓣膜可能引發(fā)感染性心內膜炎,表現為持續(xù)發(fā)熱和乏力,需使用頭孢曲松、萬古霉素等抗生素治療,嚴重時需二次手術。

2、血栓形成

人工瓣膜易導致血液湍流形成血栓,可能引發(fā)腦栓塞,需長期服用華法林或利伐沙班抗凝,定期監(jiān)測凝血功能。

3、瓣膜功能障礙

生物瓣膜可能發(fā)生鈣化衰敗,機械瓣膜可能出現卡瓣,表現為氣促和水腫,輕者藥物控制,重者需再次置換瓣膜。

4、心律失常

手術對心臟傳導系統(tǒng)的干擾可能引發(fā)房顫或傳導阻滯,可用胺碘酮或安裝起搏器,多數在術后數月逐漸恢復。

術后需低鹽飲食并避免劇烈運動,定期復查超聲心動圖和凝血指標,出現胸悶或暈厥應立即就醫(yī)。

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