患者:女,25歲
胎盤早剝可通過臥床休息、藥物治療、輸血治療、終止妊娠等方式治療。胎盤早剝通常由妊娠期高血壓、腹部外傷、胎膜早破、子宮畸形等原因引起。
輕度胎盤早剝患者需絕對臥床休息,采取左側(cè)臥位減少子宮壓迫,密切監(jiān)測胎心及陰道出血情況。
硫酸鎂可用于抑制宮縮,地塞米松促進胎肺成熟,低分子肝素改善高凝狀態(tài)。藥物使用需嚴格遵醫(yī)囑。
中重度患者出現(xiàn)失血性休克時需緊急輸血,補充紅細胞懸液、新鮮冰凍血漿等血制品維持循環(huán)穩(wěn)定。
對于孕周超過34周或胎兒窘迫者,需立即行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠,術(shù)中做好新生兒復(fù)蘇準備。
胎盤早剝患者治療期間需禁食禁水,避免劇烈活動,定期復(fù)查超聲評估胎盤剝離面積變化。
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