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什么是陰性肺結(jié)核

患者：女，26歲

病情描述:
最近咳嗽的厲害，有痰，檢查是陰性肺結(jié)核，什么是陰性肺結(jié)核？
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

陰性肺結(jié)核是指痰涂片或培養(yǎng)檢測(cè)未發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌，但臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查符合結(jié)核病特征的肺結(jié)核類型，主要包括菌陰肺結(jié)核和非活動(dòng)性肺結(jié)核兩類。

1、菌陰肺結(jié)核

痰涂片及培養(yǎng)均為陰性，但通過(guò)分子生物學(xué)檢測(cè)或病理活檢證實(shí)存在結(jié)核感染，多表現(xiàn)為咳嗽、低熱等典型癥狀。

2、非活動(dòng)性肺結(jié)核

既往結(jié)核病灶已鈣化或纖維化，無(wú)細(xì)菌學(xué)證據(jù)且當(dāng)前無(wú)活動(dòng)性癥狀，通常無(wú)須治療但需定期隨訪。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)

需結(jié)合胸部CT特征性表現(xiàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)陽(yáng)性等綜合判斷，排除其他肺部疾病后方可確診。

4、治療原則

活動(dòng)性菌陰肺結(jié)核仍需規(guī)范抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺，療程通常6-9個(gè)月。

確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入并保持通風(fēng)環(huán)境，密切觀察藥物不良反應(yīng)。

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