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肺結(jié)核什么時候低熱

患者：男，50歲

病情描述:
爸爸因?yàn)榘l(fā)熱不退，總是咳嗽，被送去了醫(yī)院，醫(yī)生診斷為肺結(jié)核，肺結(jié)核什么時候低熱？
共1個回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

肺結(jié)核患者低熱多出現(xiàn)在午后或傍晚，體溫波動在37.3-38℃之間，可能伴隨盜汗、乏力等癥狀。低熱時間主要與病灶活動性、免疫狀態(tài)、合并感染、治療依從性等因素有關(guān)。

1、病灶活動性：

結(jié)核分枝桿菌繁殖活躍時釋放致熱原，導(dǎo)致午后低熱。需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物，治療期間監(jiān)測體溫變化。

2、免疫狀態(tài)：

免疫力低下者更易出現(xiàn)持續(xù)低熱，建議加強(qiáng)營養(yǎng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A，必要時使用胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑輔助治療。

3、合并感染：

繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染可延長發(fā)熱期，需通過痰培養(yǎng)明確病原體，針對性使用左氧氟沙星、氟康唑等抗感染藥物。

4、治療依從性：

不規(guī)則用藥易導(dǎo)致耐藥結(jié)核菌產(chǎn)生，使低熱癥狀反復(fù)。必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個月全程化療，定期復(fù)查胸部影像學(xué)。

肺結(jié)核患者應(yīng)保持居室通風(fēng)，每日測量體溫記錄變化曲線，出現(xiàn)高熱或咯血等癥狀需立即就醫(yī)。

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