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為什么發(fā)燒會(huì)又冷又熱

患者：男，26歲

病情描述:
我明明在發(fā)燒，可是身體很冷，感覺(jué)手心涼涼的，有時(shí)候又熱。為什么發(fā)燒會(huì)又冷又熱？
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

發(fā)燒時(shí)又冷又熱可能由體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂、寒戰(zhàn)產(chǎn)熱、皮膚血管收縮、退熱期出汗等原因引起，通常表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、潮熱、多汗等癥狀。

1、體溫調(diào)節(jié)紊亂

下丘腦體溫調(diào)定點(diǎn)升高導(dǎo)致冷熱感知異常。可監(jiān)測(cè)體溫變化，體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、洛索洛芬鈉等退熱藥物。

2、寒戰(zhàn)反應(yīng)

肌肉不自主收縮產(chǎn)熱時(shí)伴隨寒冷感。寒戰(zhàn)期需適當(dāng)保暖，補(bǔ)充溫水，避免酒精擦浴等物理降溫方式加重不適。

3、血管收縮

皮膚血管收縮減少散熱引發(fā)畏寒。此階段可飲用姜茶等溫?zé)犸嬈?，密切觀察是否出現(xiàn)口唇發(fā)紺等循環(huán)不良表現(xiàn)。

4、退熱出汗

體溫下降期大量出汗導(dǎo)致忽冷忽熱。應(yīng)及時(shí)更換潮濕衣物，補(bǔ)充含電解質(zhì)液體如口服補(bǔ)液鹽，預(yù)防脫水。

發(fā)熱期間建議保持環(huán)境溫度適宜，每日飲水不少于2000毫升，若持續(xù)高熱超過(guò)3天或出現(xiàn)意識(shí)改變需立即就醫(yī)。

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