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肺栓塞腰疼是怎么回事

患者:女,26歲

病情描述:
前幾天因?yàn)橥蝗缓粑粫?,送往醫(yī)院查出是肺栓塞引起的,可是現(xiàn)在又覺得腰疼。肺栓塞腰疼是怎么回事?
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馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺栓塞引起的腰疼可能由血栓形成、血液循環(huán)障礙、肺動(dòng)脈高壓、組織缺氧等原因引起,可通過抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓、氧療等方式緩解。

1、血栓形成

下肢深靜脈血栓脫落堵塞肺動(dòng)脈可能導(dǎo)致腰部牽涉痛,表現(xiàn)為突發(fā)性鈍痛或痙攣痛。需立即就醫(yī),醫(yī)生可能使用肝素、華法林、利伐沙班等抗凝藥物。

2、血液循環(huán)障礙

肺動(dòng)脈血流受阻導(dǎo)致腰部肌肉缺血缺氧,疼痛多伴隨呼吸困難。建議臥床制動(dòng),醫(yī)生可能采用阿替普酶等溶栓藥物恢復(fù)血流。

3、肺動(dòng)脈高壓

栓塞后肺動(dòng)脈壓力升高可引發(fā)腰部放射性疼痛,常伴心悸和暈厥。需監(jiān)測(cè)生命體征,醫(yī)生可能使用波生坦、安立生坦等靶向藥物。

4、組織缺氧

肺部氣體交換障礙導(dǎo)致全身缺氧,腰部肌肉代謝異常產(chǎn)生酸痛感。需持續(xù)低流量氧療,嚴(yán)重時(shí)需機(jī)械通氣支持。

肺栓塞屬于急癥,出現(xiàn)不明原因腰疼伴呼吸困難需立即就診,恢復(fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練改善心肺功能。

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