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什么是急性肺膿腫

患者：女，25歲

病情描述:
剛開(kāi)始身體只是有點(diǎn)發(fā)熱，之后一直咳嗽，胸口又痛，朋友說(shuō)我得了急性肺膿腫，什么是急性肺膿腫？
共1個(gè)回答
王海燕 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

急性肺膿腫是由化膿性細(xì)菌感染引起的肺組織壞死性病變，主要癥狀包括高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰。常見(jiàn)致病菌有金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等，多繼發(fā)于吸入性肺炎或血行感染。

1、病因：

吸入性感染是主要誘因，如醉酒后誤吸胃內(nèi)容物，或口腔厭氧菌隨分泌物進(jìn)入下呼吸道。治療需靜脈注射抗生素如克林霉素，配合體位引流。

2、病理：

病變初期為化膿性肺炎，7-10天后壞死組織液化形成膿腔。X線(xiàn)可見(jiàn)含氣液平的空洞，伴隨白細(xì)胞顯著升高。

3、診斷：

依據(jù)典型臨床表現(xiàn)結(jié)合胸部CT檢查，痰培養(yǎng)可明確病原體。需與肺結(jié)核空洞、肺癌空洞進(jìn)行鑒別診斷。

4、治療：

規(guī)范使用抗生素4-6周，重癥需經(jīng)皮肺穿刺引流。若并發(fā)支氣管胸膜瘺或大咯血，需考慮肺葉切除術(shù)。

患者應(yīng)保持半臥位休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，每日飲水量建議超過(guò)2000毫升以促進(jìn)痰液稀釋。治療期間須嚴(yán)格戒煙并監(jiān)測(cè)體溫變化。

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