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急性白血病的判斷依據(jù)是什么

患者：男，43歲

病情描述:
我長(zhǎng)期發(fā)燒還頭暈，被診斷為急性粒細(xì)胞白血病，急性白血病的判斷依據(jù)是什么？
共1個(gè)回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

急性白血病的判斷依據(jù)主要包括骨髓檢查、血常規(guī)異常、免疫分型及基因檢測(cè)，典型癥狀有發(fā)熱、貧血、出血傾向和淋巴結(jié)腫大。

1、骨髓檢查

骨髓穿刺發(fā)現(xiàn)原始細(xì)胞比例超過20%是確診關(guān)鍵，可能伴隨骨髓增生極度活躍或低下，需結(jié)合形態(tài)學(xué)、細(xì)胞化學(xué)染色綜合評(píng)估。

2、血常規(guī)異常

外周血出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高或減少，血紅蛋白及血小板降低，涂片可見原始幼稚細(xì)胞，提示造血系統(tǒng)惡性克隆增殖。

3、免疫分型

通過流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)細(xì)胞表面標(biāo)志物，可區(qū)分淋巴細(xì)胞系或髓細(xì)胞系白血病，對(duì)分型治療有決定性意義。

4、基因檢測(cè)

染色體核型分析及分子生物學(xué)檢查能發(fā)現(xiàn)PML-RARA、BCR-ABL等特異性融合基因，指導(dǎo)預(yù)后判斷和靶向治療選擇。

出現(xiàn)不明原因持續(xù)發(fā)熱、骨痛或皮膚瘀斑時(shí)應(yīng)盡早就診，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血，治療期間需保證高蛋白高維生素飲食。

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