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溶血性貧血是怎么引起的

患者:女,38歲

病情描述:
前幾天感覺身體乏力,經常頭暈,去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說是溶血性貧血,溶血性貧血是怎么引起的?
共1個回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內科

溶血性貧血可能由遺傳性紅細胞缺陷、自身免疫異常、感染因素、藥物或化學物質刺激等原因引起,可通過糖皮質激素治療、免疫抑制劑、輸血支持、脾切除手術等方式干預。

1、遺傳因素

遺傳性球形紅細胞增多癥等基因缺陷導致紅細胞膜結構異常,易被脾臟破壞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、脾腫大。治療需避免感染誘發(fā)溶血,嚴重時需脾切除,藥物可選用葉酸、維生素E輔助。

2、免疫異常

自身抗體錯誤攻擊紅細胞膜抗原引發(fā)免疫性溶血,常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡。表現(xiàn)為血紅蛋白尿、寒戰(zhàn)高熱。治療使用潑尼松、環(huán)孢素等免疫抑制劑,危重時需靜脈注射免疫球蛋白。

3、感染誘發(fā)

瘧原蟲、支原體等病原體直接破壞紅細胞或觸發(fā)免疫反應。伴有發(fā)熱、腰背痛。需針對性抗感染治療,如青蒿琥酯抗瘧,同時補充鐵劑、維生素B12糾正貧血。

4、藥物毒性

磺胺類、青霉素等藥物作為半抗原誘發(fā)抗體反應。典型表現(xiàn)為用藥后急性溶血。立即停用可疑藥物,堿化尿液防止腎損傷,必要時輸注洗滌紅細胞。

患者應避免進食蠶豆等氧化性食物,急性發(fā)作期臥床休息,定期監(jiān)測網織紅細胞計數(shù)和膽紅素水平。

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