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腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后拔管注意事項(xiàng)

患者：男，55歲

病情描述:
我最近常尿頻，檢查是腎結(jié)石，然后做了微創(chuàng)手術(shù)，近期需要去醫(yī)院拔管，腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后拔管注意事項(xiàng)是什么?
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李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后拔管需注意預(yù)防感染、觀察排尿情況、避免劇烈運(yùn)動(dòng)和定期復(fù)查。拔管后可能出現(xiàn)輕微血尿或不適，通常1-2天內(nèi)緩解。

1、預(yù)防感染

拔管后需保持會(huì)陰部清潔，每日用溫水清洗，避免使用刺激性洗劑?？勺襻t(yī)囑口服頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素預(yù)防感染，若出現(xiàn)發(fā)熱或尿液渾濁應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2、排尿觀察

拔管后首次排尿可能有灼熱感，需記錄尿量及顏色。血尿較輕時(shí)可多飲水沖刷尿路，嚴(yán)重血尿或排尿困難需立即返院檢查，必要時(shí)使用鹽酸坦索羅辛緩解癥狀。

3、活動(dòng)限制

術(shù)后一周內(nèi)避免提重物、彎腰等腹部用力動(dòng)作，防止雙J管移位?？蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，禁止游泳、騎自行車等可能造成撞擊的運(yùn)動(dòng)。

4、復(fù)查隨訪

拔管后1周需復(fù)查泌尿系超聲，確認(rèn)無(wú)殘余結(jié)石或積水。后續(xù)每3個(gè)月復(fù)查一次，期間出現(xiàn)腰痛、尿頻等癥狀應(yīng)提前就診，必要時(shí)行CT檢查。

術(shù)后每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物如菠菜、濃茶，適量補(bǔ)充柑橘類水果幫助堿化尿液，避免結(jié)石復(fù)發(fā)。

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