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慢性腎功能不全根據(jù)血肌酐和肌酐清除率的不同有輕有重，比方說(shuō)最輕的肌酐清除率在60到90毫升每分鐘，這是CKD的二期，就是腎功能不全的早期，這個(gè)時(shí)候臨床癥狀并不是很重，可能有蛋白尿、鏡下血尿，或是有高血壓或者糖尿病的病人出現(xiàn)了腎功能肌酐清除率的下降。還有就是有的病人會(huì)更重一些，比方說(shuō)肌酐清除率在30或者15毫升每分鐘以下，這也是腎功能不全，稱為CKD的四期或者是五期，這個(gè)時(shí)候臨床表現(xiàn)就比較重，比方說(shuō)有腎性貧血、有不容易控制的高血壓、有繼發(fā)性的甲旁亢、有代謝性酸中毒等。所以病變的狀態(tài)不一樣，它的時(shí)段不一樣，它的治療要分別去對(duì)待。

金匱腎氣丸是有名的中成藥，它主要有10味中藥組成，山藥、山茱萸、熟地、丹皮、澤瀉、茯苓、肉桂、附片、牛膝還有車前子組成的，主要是溫補(bǔ)腎陽(yáng)、化氣行水，用于腎陽(yáng)虛衰還有腰膝酸軟的病人，還有小便不利。 臨床中應(yīng)用金匱腎氣丸，主要是用于腎陽(yáng)虧虛、腰膝酸軟、下肢怕涼等腎陽(yáng)虛的病人。在臨床應(yīng)用中，主要是用于下面幾個(gè)病人：第一類病人，腎陽(yáng)虧虛、夜尿過多，尤其是老年人有慢性前列腺炎，可以作為慢性前列腺炎的輔助治療。加一些清熱的藥，同時(shí)加一些白芍、黃麻就可以治慢性前列腺炎。第二個(gè)腰椎疾患，腰疼、腰肌勞損、腰椎間盤突出作為輔助治療，有腎陽(yáng)處理癥狀的病人也可以應(yīng)用。第三部分長(zhǎng)期的勞累，引起為慢性腰肌勞損、下腰痛，還有下肢關(guān)節(jié)疼痛、怕涼，這些病人也可以應(yīng)用。還有一些女性的老年患者，有腎陽(yáng)虧虛的病人也可以應(yīng)用。 在臨床中應(yīng)用金匱腎氣丸的時(shí)候，要注意避免一些飲食。服用的時(shí)候，因?yàn)槭茄a(bǔ)陽(yáng)藥物，是溫性藥物，盡量少吃一些辛辣食品，苦寒的食品也應(yīng)該少食用。在應(yīng)用金匱腎氣丸的時(shí)候，不要過量，不要長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用。

主要有兩個(gè)方面，一是食療，就是藥食同源的一些食物，可以達(dá)到很好的滋養(yǎng)肝腎的目的。比如常見的像枸杞、酸棗仁、龍眼肉、蓮子肉、山藥、松子、榛子、桑葚，還有黑芝麻。 另外可以吃一些滋養(yǎng)肝腎的食物，比如小米，黑米、黑豆、鴨肉，還有豬肉，禽蛋類，尤其鴿子蛋、鵪鶉蛋，可以起到很好的滋養(yǎng)肝腎的作用。 另外像甲魚，鯉魚，阿膠，也可以滋養(yǎng)肝腎。這些常用的藥物，或是藥食同源的食物，或是生活中經(jīng)常吃的一些食物，都可以滋養(yǎng)肝腎，達(dá)到治療肝腎陰虛的目的。

如果病人在生活中出現(xiàn)了眼瞼的浮腫、尿的顏色變深，要高度警惕是不是腎炎，是不是腎炎還要做進(jìn)一步的診斷 浮腫的原因大致最常見的是四類，第一個(gè)是腎炎，常常是因?yàn)橛写罅康鞍啄虺霈F(xiàn)低蛋白血癥，可以出現(xiàn)眼瞼浮腫甚至下肢的浮腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水；第二是營(yíng)養(yǎng)不良的病人，有些人營(yíng)養(yǎng)狀況特別差、血漿白蛋白太低或者是肝功能不好，肝臟合成白蛋白的能力下降也可以出現(xiàn)浮腫；第三是心功能不好的病人，心衰的病人出現(xiàn)浮腫；還有一個(gè)是女性比較多見男性相對(duì)比較少見，是甲狀腺功能減退也可以出現(xiàn)浮腫，還有一些嚴(yán)重的貧血也會(huì)出現(xiàn)浮腫。 所以浮腫除了腎臟疾病之外要考慮其它的問題，另外一個(gè)方面血尿的原因也有好多，比方說(shuō)尿頻、尿急、尿痛很可能是尿路感染引起來(lái)的血尿。第二個(gè)病人有腎結(jié)石出現(xiàn)腹痛、腰痛、血尿，結(jié)石、囊腫的破裂、一些泌尿系統(tǒng)的腫瘤也可以表現(xiàn)為血尿。當(dāng)然另外還有腎小球腎炎這種血尿，腎小球腎炎血尿的表現(xiàn)特點(diǎn)是鏡下血尿。有的病人也肉眼血尿，血尿是腎小球源性的血尿。做尿相差鏡檢可以通過看尿紅細(xì)胞的形態(tài)辨別出是腎炎的血尿還是外科性的血尿。

黑眼圈的出現(xiàn)，不一定是因?yàn)槟I虛。按照中醫(yī)的五輪學(xué)說(shuō)，眼瞼屬于脾，黑眼圈最常見的原因是脾。心脾兩虛、失眠都會(huì)導(dǎo)致黑眼圈的出現(xiàn)。 那么，腎虛可不可以出現(xiàn)黑眼圈呢？也可以。主要是脾腎兩虛或者是腎陽(yáng)不足，影響脾的運(yùn)化，出現(xiàn)黑眼圈。所以，溫補(bǔ)脾腎、健脾補(bǔ)腎是治療黑眼圈的主要方法。另外，長(zhǎng)期失眠、肝血不足也會(huì)出現(xiàn)黑眼圈，可通過滋養(yǎng)肝腎、調(diào)肝疏肝治療黑眼圈。