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小兒原發(fā)性膀胱輸尿管反流是什么意思

患者：男，1歲

病情描述:
孩子嘔吐不吃飯，檢查是原發(fā)性膀胱輸尿管反流，這是什么意思?
共1個(gè)回答
張曉蕊 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 兒科

小兒原發(fā)性膀胱輸尿管反流是一種先天性泌尿系統(tǒng)異常，指尿液從膀胱逆向流入輸尿管甚至腎臟，可能由輸尿管膀胱連接處發(fā)育異常、膀胱功能紊亂、遺傳因素或反復(fù)尿路感染引起。

1、發(fā)育異常

輸尿管末端先天結(jié)構(gòu)缺陷導(dǎo)致單向閥門功能失效，表現(xiàn)為排尿后仍有尿頻尿急，建議定期超聲監(jiān)測(cè)，嚴(yán)重時(shí)需輸尿管再植術(shù)。

2、膀胱功能障礙

神經(jīng)源性膀胱或排尿習(xí)慣不良導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓增高，可能伴隨排尿中斷癥狀，可通過(guò)定時(shí)排尿訓(xùn)練和抗膽堿能藥物改善。

3、遺傳因素

家族中存在VUR病史者發(fā)病率顯著增高，患兒可能無(wú)典型癥狀，家長(zhǎng)需關(guān)注尿常規(guī)檢查，必要時(shí)行排尿性膀胱尿道造影確診。

4、尿路感染

反復(fù)發(fā)熱性尿路感染可能損傷輸尿管抗反流機(jī)制，常見(jiàn)尿液渾濁伴腹痛，需規(guī)范使用頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。

家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)孩子規(guī)律飲水習(xí)慣，避免便秘和憋尿，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，出現(xiàn)發(fā)熱或排尿異常時(shí)及時(shí)就診。

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