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為什么會(huì)產(chǎn)后大出血

患者：女，27歲

病情描述:
我現(xiàn)在快生了，特別害怕產(chǎn)后大出血，為什么會(huì)產(chǎn)后大出血？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

產(chǎn)后大出血可能由子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙等原因引起，需緊急醫(yī)療干預(yù)以控制出血性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、子宮收縮乏力

產(chǎn)后子宮肌纖維無(wú)法有效收縮壓迫血管，常見于多胎妊娠或產(chǎn)程延長(zhǎng)，可通過(guò)按摩子宮、使用縮宮素等藥物促進(jìn)宮縮，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)止血。

2、胎盤因素

胎盤滯留、植入或部分殘留導(dǎo)致剝離面血竇開放，可能伴隨持續(xù)性鮮紅色出血，需行人工剝離或清宮術(shù)，必要時(shí)使用止血藥物如氨甲環(huán)酸。

3、軟產(chǎn)道損傷

分娩過(guò)程中宮頸或陰道裂傷引發(fā)出血，表現(xiàn)為活動(dòng)性滲血，需立即縫合修復(fù)并預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松預(yù)防感染。

4、凝血功能障礙

妊娠期高血壓或羊水栓塞等引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血，需輸注新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子，同時(shí)處理原發(fā)疾病。

產(chǎn)后需密切監(jiān)測(cè)出血量及生命體征，早期哺乳幫助子宮復(fù)舊，補(bǔ)充鐵劑糾正貧血，出現(xiàn)頭暈心悸等休克前兆應(yīng)立即就醫(yī)。

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