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腹膜透析最佳時(shí)間是幾小時(shí)

患者：男，59歲

病情描述:
尿毒癥，現(xiàn)在做腹膜透析治療，腹膜透析最佳時(shí)間是幾小時(shí)？
共1個(gè)回答
張聰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腹膜透析單次治療時(shí)間通常為4-6小時(shí)，實(shí)際時(shí)長(zhǎng)受到透析方案、殘余腎功能、超濾需求、腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)特性等因素影響。

1、透析方案

間歇性腹膜透析每日需8-10小時(shí)分次進(jìn)行，持續(xù)不臥床腹膜透析每袋留腹時(shí)間約4-6小時(shí)。

2、殘余腎功能

殘余尿量超過(guò)400毫升/天者可適當(dāng)縮短透析時(shí)間，不足200毫升/天需延長(zhǎng)至6-8小時(shí)。

3、超濾需求

水腫明顯或容量負(fù)荷過(guò)重患者需采用高濃度透析液并延長(zhǎng)留腹時(shí)間至6小時(shí)以上。

4、腹膜特性

高轉(zhuǎn)運(yùn)型腹膜宜縮短至3-4小時(shí)，低轉(zhuǎn)運(yùn)型腹膜需延長(zhǎng)至6-8小時(shí)以避免透析不充分。

建議定期評(píng)估腹膜平衡試驗(yàn)結(jié)果，根據(jù)個(gè)體化處方調(diào)整透析時(shí)間，配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

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