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消化道出血不治的后果

患者:女,30歲

病情描述:
最近這兩天我出現(xiàn)了嘔吐物帶血,去醫(yī)院做了一些檢查,醫(yī)生說是消化道出血。消化道出血不治的后果?
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

消化道出血不治可能引發(fā)失血性貧血、休克、多器官功能衰竭甚至死亡,主要風(fēng)險包括失血性休克、繼發(fā)感染、腸道穿孔、凝血功能障礙。

1、失血性休克

急性大量出血導(dǎo)致循環(huán)血量銳減,表現(xiàn)為面色蒼白、血壓下降。需立即輸血補(bǔ)液,藥物可選用垂體后葉素、奧曲肽、生長抑素,同時內(nèi)鏡下止血。

2、繼發(fā)感染

腸道屏障破壞引發(fā)敗血癥,伴隨高熱、寒戰(zhàn)。需靜脈用廣譜抗生素如頭孢曲松、莫西沙星、亞胺培南,并行血培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。

3、腸道穿孔

潰瘍穿透腸壁導(dǎo)致腹膜炎,出現(xiàn)板狀腹、反跳痛。需急診手術(shù)修補(bǔ),藥物使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑。

4、凝血障礙

長期出血消耗凝血因子,表現(xiàn)為瘀斑、鼻衄。需補(bǔ)充維生素K、新鮮冰凍血漿,藥物可選氨甲環(huán)酸、凝血酶原復(fù)合物、人纖維蛋白原。

出現(xiàn)嘔血或黑便時應(yīng)立即禁食平臥,監(jiān)測血壓心率,所有治療均需在急診科或消化內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

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