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肺孢子絲菌病的原因

患者：男，32歲

病情描述:
我查出患有肺孢子絲菌病，得肺孢子絲菌病的原因是什么？
共1個回答
顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號
復旦大學附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺孢子絲菌病可能由吸入孢子絲菌孢子、皮膚傷口感染、免疫功能低下、基礎肺部疾病等原因引起，可通過抗真菌藥物、手術清創(chuàng)、免疫調(diào)節(jié)、原發(fā)病治療等方式干預。

1、吸入真菌孢子

孢子絲菌常存在于土壤和腐爛植物中，吸入含菌氣溶膠可能導致肺部感染，表現(xiàn)為咳嗽、低熱，需使用伊曲康唑、兩性霉素B、伏立康唑等抗真菌藥物治療。

2、皮膚傷口接觸

皮膚破損后接觸污染源可能引發(fā)經(jīng)血行播散的肺感染，伴隨皮膚結節(jié)和淋巴管炎，建議局部清創(chuàng)并聯(lián)合氟康唑、特比萘芬等系統(tǒng)性抗真菌治療。

3、免疫功能缺陷

HIV感染或長期使用免疫抑制劑患者易發(fā)生播散性感染，常見呼吸困難伴縱隔淋巴結腫大，需在抗HIV治療或調(diào)整免疫方案基礎上應用卡泊芬凈等藥物。

4、慢性肺病基礎

慢阻肺或支氣管擴張患者局部防御功能受損，易出現(xiàn)空洞性肺炎改變，除抗真菌治療外需同步控制原發(fā)病，嚴重者需手術切除病灶。

接觸腐爛植被時建議佩戴口罩，免疫功能異常者應定期進行胸部影像學篩查，確診后需完成足療程抗真菌治療防止復發(fā)。

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