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肺部嚴(yán)重感染上呼吸機(jī)后呼吸急促怎么辦

患者:男,41歲

病情描述:
年前咳嗽沒當(dāng)回事,現(xiàn)在嚴(yán)重,昏迷后被家人送達(dá)醫(yī)院,發(fā)現(xiàn)肺部嚴(yán)重感染,建議使用呼吸機(jī),肺部嚴(yán)重感染上呼吸機(jī)后呼吸急促怎么辦?
共1個(gè)回答
遲翔宇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺部嚴(yán)重感染上呼吸機(jī)后呼吸急促可通過(guò)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)、藥物治療、體位管理、原發(fā)感染控制等方式緩解。呼吸急促通常由呼吸機(jī)不耐受、痰液阻塞、感染加重、心功能不全等原因引起。

1、調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)

呼吸機(jī)模式或參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致人機(jī)對(duì)抗,需由醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整為壓力支持通氣或同步間歇指令通氣模式,降低氣道峰壓。

2、藥物治療

支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、抗膽堿能藥物如異丙托溴銨可緩解氣道痙攣,痰液稀釋劑如乙酰半胱氨酸有助于改善通氣,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

3、體位管理

采用30-45度半臥位可減少腹腔臟器對(duì)膈肌壓迫,必要時(shí)進(jìn)行翻身拍背促進(jìn)痰液引流,每2小時(shí)更換體位一次。

4、原發(fā)感染控制

根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素,如細(xì)菌感染可用頭孢曲松,真菌感染可用氟康唑,同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療。

密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度及血?dú)夥治鲋笜?biāo),保持氣道濕化,家屬應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員做好口腔護(hù)理及肢體被動(dòng)活動(dòng)。

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