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肺右下6mm結(jié)節(jié)要手術(shù)嗎

患者：男，45歲

病情描述:
最近咳嗽去檢查，片子上寫(xiě)了肺右下6mm結(jié)節(jié)，肺右下6mm結(jié)節(jié)要手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

肺右下6毫米結(jié)節(jié)多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù)，是否需要手術(shù)主要與結(jié)節(jié)形態(tài)、生長(zhǎng)速度、患者高危因素及影像學(xué)特征有關(guān)。

1、結(jié)節(jié)形態(tài)：

邊緣光滑的實(shí)性結(jié)節(jié)多為良性，定期隨訪即可；分葉狀、毛刺狀等高風(fēng)險(xiǎn)特征需進(jìn)一步評(píng)估。

2、生長(zhǎng)速度：

兩年內(nèi)無(wú)顯著增大的結(jié)節(jié)通常為良性病變，建議每年低劑量CT復(fù)查；短期內(nèi)快速生長(zhǎng)需考慮手術(shù)活檢。

3、高危因素：

長(zhǎng)期吸煙史、肺癌家族史等患者需更積極干預(yù)，可考慮PET-CT或穿刺檢查明確性質(zhì)。

4、影像特征：

磨玻璃結(jié)節(jié)伴實(shí)性成分需密切監(jiān)測(cè)，混合型結(jié)節(jié)惡性概率較高時(shí)可選擇胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙并避免二手煙，保持規(guī)律作息，每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT觀察變化，由胸外科醫(yī)生綜合評(píng)估后決定治療方案。

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