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慢阻肺怎么用藥

患者：男，50歲

病情描述:
最近呼吸不暢、吃不下飯，人雙腿和雙手力氣不足，檢查患有慢阻肺，慢阻肺怎么用藥？
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

慢阻肺可通過(guò)支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、磷酸二酯酶抑制劑、祛痰藥等藥物控制癥狀。藥物選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異由醫(yī)生制定方案。

1、支氣管擴(kuò)張劑

短效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇可快速緩解急性發(fā)作，長(zhǎng)效抗膽堿藥如噻托溴銨適合長(zhǎng)期維持治療，茶堿類藥物需監(jiān)測(cè)血藥濃度。

2、糖皮質(zhì)激素

吸入型布地奈德適用于中重度患者，口服潑尼松用于急性加重期，需注意口腔真菌感染等副作用。

3、磷酸二酯酶抑制劑

羅氟司特可改善肺功能，適用于慢性支氣管炎型患者，可能出現(xiàn)腹瀉等消化道反應(yīng)。

4、祛痰藥

乙酰半胱氨酸可降低痰液黏稠度，羧甲司坦適用于痰量多的患者，需配合體位引流。

患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整劑量，同時(shí)需戒煙并接種流感疫苗，定期進(jìn)行肺功能復(fù)查。

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