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喉火器傷怎么治療

患者：男，52歲

病情描述:
叔叔不小心被一塊碎片擊中喉嚨，后來醫(yī)生說那是喉火器傷，喉火器傷怎么治療？
共1個回答
王得翔 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

喉火器傷可通過清創(chuàng)縫合、抗感染治療、氣道管理和功能康復(fù)等方式治療。喉火器傷通常由彈片穿透、爆炸沖擊、繼發(fā)感染或組織缺損等原因引起。

1、清創(chuàng)縫合

早期徹底清除異物和壞死組織，修復(fù)喉部軟骨及黏膜損傷?？赡芘c彈片殘留、組織污染有關(guān)，表現(xiàn)為局部出血、吞咽困難?？勺襻t(yī)囑使用頭孢呋辛、甲硝唑、破傷風(fēng)抗毒素。

2、抗感染治療

需靜脈應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防縱隔感染?？赡芘c創(chuàng)面污染、免疫力下降有關(guān)，常伴發(fā)熱、頸部腫脹。可使用哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星、克林霉素。

3、氣道管理

嚴重者需氣管切開維持通氣。可能與喉水腫、軟骨骨折有關(guān)，出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞。必要時使用地塞米松、腎上腺素霧化吸入。

4、功能康復(fù)

后期需進行吞咽和發(fā)音訓(xùn)練。可能與神經(jīng)損傷、瘢痕攣縮有關(guān)，表現(xiàn)為誤吸、發(fā)聲障礙?？膳浜暇S生素B12、甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)治療。

治療后需定期喉鏡復(fù)查，避免進食辛辣刺激食物，保持呼吸道濕潤有助于恢復(fù)。

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