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成人扁桃體腫大需要摘除嗎

患者：女，26歲

病情描述:
這兩天感冒了，因?yàn)榭人钥榷嗔藢?dǎo)致現(xiàn)在扁桃體腫大，想摘除，成人扁桃體腫大需要摘除嗎？
共1個回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

多數(shù)成人扁桃體腫大無須手術(shù)切除，是否需摘除主要與反復(fù)感染頻率、并發(fā)癥風(fēng)險、氣道阻塞程度及藥物治療效果有關(guān)。

1、感染頻率：

每年發(fā)作超過7次或連續(xù)3年反復(fù)發(fā)炎，可能需手術(shù)評估。急性期可選用阿莫西林、頭孢克洛、蒲地藍(lán)消炎片控制感染。

2、并發(fā)癥風(fēng)險：

合并扁桃體周圍膿腫、風(fēng)濕熱或腎炎等并發(fā)癥時建議切除。需通過血常規(guī)、ASO檢測評估鏈球菌感染情況。

3、氣道阻塞：

出現(xiàn)睡眠呼吸暫停、長期缺氧表現(xiàn)（如白天嗜睡）時需手術(shù)干預(yù)。術(shù)前需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測明確阻塞程度。

4、藥物療效：

規(guī)范使用抗生素3個月仍持續(xù)腫大伴咽痛，可考慮手術(shù)。慢性炎癥期可嘗試西吡氯銨含片、銀黃含化片等局部治療。

日常避免辛辣刺激飲食，用淡鹽水漱口保持口腔清潔，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難應(yīng)及時就醫(yī)評估。

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