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為什么會(huì)發(fā)生羊水栓塞

患者：女，25歲

病情描述:
聽說懷孕生產(chǎn)的時(shí)候，胎兒有可能會(huì)出現(xiàn)羊水栓塞的情況，為什么會(huì)發(fā)生羊水栓塞？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

羊水栓塞可能由胎膜早破、子宮收縮過強(qiáng)、胎盤異常、血管損傷等原因引起，屬于產(chǎn)科急危重癥，需立即就醫(yī)處理。

1、胎膜早破

胎膜破裂后羊水進(jìn)入母體循環(huán)系統(tǒng)可能引發(fā)過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、低血壓，需緊急進(jìn)行心肺復(fù)蘇及抗過敏治療，可使用腎上腺素、地塞米松、氨甲環(huán)酸等藥物。

2、子宮收縮過強(qiáng)

宮縮壓力過高促使羊水通過子宮靜脈竇進(jìn)入母血，常伴隨抽搐、意識(shí)喪失，需立即抑制宮縮并維持循環(huán)，推薦使用硫酸鎂、硝酸甘油、罌粟堿等藥物。

3、胎盤異常

前置胎盤或胎盤早剝導(dǎo)致血管破裂，羊水經(jīng)破損處進(jìn)入母體，出現(xiàn)凝血功能障礙，需輸血補(bǔ)充凝血因子，配合使用纖維蛋白原、冷沉淀、凝血酶原復(fù)合物。

4、血管損傷

分娩創(chuàng)傷使子宮血管內(nèi)皮完整性破壞，羊水成分進(jìn)入血液循環(huán)引發(fā)栓塞，臨床可見紫紺、休克，需行血管活性藥物維持血壓，如多巴胺、去甲腎上腺素、阿托品。

孕期應(yīng)規(guī)范產(chǎn)檢，出現(xiàn)異常宮縮或陰道流液及時(shí)就診，分娩時(shí)選擇有搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，避免高齡、多胎等高危妊娠因素。

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