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小兒腦動(dòng)脈瘤是什么病

患者:女,3歲

病情描述:
孩子因?yàn)轭^疼不舒服,到醫(yī)院檢查是腦動(dòng)脈,小兒腦動(dòng)脈瘤是什么病
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

小兒腦動(dòng)脈瘤是兒童腦血管壁局部異常膨出形成的病變,屬于罕見但可能危及生命的腦血管疾病,按嚴(yán)重程度可分為先天性發(fā)育異常、創(chuàng)傷性損傷、感染性血管炎及遺傳性結(jié)締組織病相關(guān)類型。

1、先天性因素

部分患兒存在腦血管壁中層發(fā)育缺陷,可能與孕期感染或藥物暴露有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)頭痛或癲癇發(fā)作,可通過腦血管造影確診,治療需神經(jīng)外科評估是否行介入栓塞術(shù)。

2、創(chuàng)傷性因素

頭部外傷可能導(dǎo)致血管壁損傷形成假性動(dòng)脈瘤,常見于墜落傷或交通事故后,伴隨意識障礙或嘔吐,需緊急CT血管成像檢查,必要時(shí)行開顱夾閉手術(shù)。

3、感染性因素

細(xì)菌性心內(nèi)膜炎或腦膜炎可引發(fā)感染性動(dòng)脈瘤,患兒會出現(xiàn)發(fā)熱伴局灶神經(jīng)癥狀,血培養(yǎng)陽性者可選用頭孢曲松聯(lián)合萬古霉素,巨大動(dòng)脈瘤需手術(shù)切除。

4、遺傳性疾病

馬凡綜合征等結(jié)締組織病易導(dǎo)致血管壁脆弱,典型表現(xiàn)為虹膜震顫和主動(dòng)脈擴(kuò)張,基因檢測可確診,需定期進(jìn)行MRA監(jiān)測,破裂風(fēng)險(xiǎn)高者預(yù)防性使用β受體阻滯劑。

家長發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)異常頭痛、嘔吐或瞳孔不等大時(shí)應(yīng)立即送醫(yī),日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)撞擊頭部,確診后需每半年復(fù)查一次腦血管影像。

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