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什么是小兒分泌性中耳炎

患者:女,3歲

病情描述:
最近發(fā)現(xiàn)女兒的耳朵里會(huì)流膿,去做檢查,醫(yī)生說(shuō)是分泌性中耳炎,什么是小兒分泌性中耳炎?
共1個(gè)回答
王利一 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

小兒分泌性中耳炎是中耳黏膜非化膿性炎癥,主要表現(xiàn)為聽力下降、耳悶脹感,常見(jiàn)于上呼吸道感染后。病因包括咽鼓管功能障礙、感染因素、免疫反應(yīng)異常及腺樣體肥大。

1、咽鼓管障礙

兒童咽鼓管短平直,易因感冒或過(guò)敏導(dǎo)致通氣受阻,中耳負(fù)壓形成積液。建議家長(zhǎng)保持鼻腔通暢,可遵醫(yī)囑使用鼻用減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉、抗組胺藥如氯雷他定或黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸。

2、感染因素

病毒或細(xì)菌感染引發(fā)中耳黏膜炎癥反應(yīng),常見(jiàn)于流感后??赡馨殡S發(fā)熱、耳痛,需用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素,配合鎮(zhèn)痛藥對(duì)乙酰氨基酚。

3、免疫異常

過(guò)敏體質(zhì)兒童易反復(fù)發(fā)作,與IgE介導(dǎo)的炎癥相關(guān)。家長(zhǎng)需避免接觸過(guò)敏原,醫(yī)生可能推薦孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑或鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松。

4、腺樣體肥大

腺樣體堵塞咽鼓管開口是常見(jiàn)病理性原因,可能伴睡眠打鼾。重度需手術(shù)切除,輕度可嘗試鼻噴激素如布地奈德或短期使用抗生素如阿莫西林。

日常注意避免二手煙,鼓勵(lì)咀嚼動(dòng)作促進(jìn)咽鼓管開放,急性期可做捏鼻鼓氣訓(xùn)練,長(zhǎng)期積液需定期聽力隨訪。

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