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三個(gè)月沒來月經(jīng)怎么回事

患者：女，29歲

病情描述:
從5月份到現(xiàn)在已經(jīng)有三個(gè)月沒有來月經(jīng)了，三個(gè)月沒來月經(jīng)怎么回事？
共1個(gè)回答
王鳳英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

三個(gè)月沒來月經(jīng)可能由妊娠、精神壓力、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過激素治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、妊娠

育齡期女性停經(jīng)需優(yōu)先排除妊娠，妊娠會(huì)導(dǎo)致生理性閉經(jīng)，可通過尿妊娠試驗(yàn)或血HCG檢測確認(rèn)。若確認(rèn)妊娠則無須特殊治療，需規(guī)范產(chǎn)檢。

2、精神壓力

長期焦慮或過度疲勞可能抑制下丘腦功能，導(dǎo)致繼發(fā)性閉經(jīng)。建議通過心理咨詢、規(guī)律作息緩解壓力，通常壓力解除后月經(jīng)可自然恢復(fù)。

3、多囊卵巢綜合征

可能與胰島素抵抗、雄激素過高等因素有關(guān)，常伴痤瘡、多毛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、來曲唑、二甲雙胍等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

4、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均可能干擾性激素分泌，通常伴隨心悸、體重波動(dòng)等癥狀。需檢測甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果使用左甲狀腺素或甲巰咪唑等藥物調(diào)控。

建議記錄基礎(chǔ)體溫變化，避免過度節(jié)食，若持續(xù)閉經(jīng)超過6個(gè)月需及時(shí)婦科就診排查器質(zhì)性疾病。

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