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膽腸吻合術(shù)后并發(fā)癥有哪些

患者：男，35歲

病情描述:
我去年因?yàn)槟懩医Y(jié)石做了膽囊切除手術(shù)，因?yàn)楦骨荤R切除沒有轉(zhuǎn)到開腹，做了膽腸吻合術(shù)，膽腸吻合術(shù)后有哪些并發(fā)癥?
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李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

膽腸吻合術(shù)后并發(fā)癥主要有吻合口瘺、膽道感染、腸梗阻、膽汁反流性胃炎等。

1、吻合口瘺

吻合口瘺可能與手術(shù)技術(shù)操作不當(dāng)、局部血供不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、腹腔引流液異常等癥狀。需禁食并采用胃腸減壓，必要時(shí)行介入引流或二次手術(shù)修補(bǔ)。

2、膽道感染

膽道感染可能與膽汁淤積、腸道細(xì)菌逆行感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、黃疸加重等癥狀。需使用頭孢哌酮舒巴坦、甲硝唑等抗生素控制感染。

3、腸梗阻

腸梗阻可能與術(shù)后腸粘連、吻合口水腫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、肛門停止排氣排便等癥狀。需禁食胃腸減壓，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)松解粘連。

4、膽汁反流性胃炎

膽汁反流性胃炎可能與吻合口結(jié)構(gòu)異常、胃腸動(dòng)力紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹灼痛、嘔吐膽汁等癥狀?？墒褂娩X碳酸鎂、多潘立酮等藥物改善癥狀。

術(shù)后需定期復(fù)查肝功能，保持低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防吻合口撕裂，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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