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梗阻性黃疸哽噎是怎么回事

患者：女，36歲

病情描述:
最近這一段時(shí)間我吃東西特別的沒有食欲，去做了一個(gè)檢查大夫說是梗阻性黃疸哽噎。梗阻性黃疸哽噎是怎么回事？
共1個(gè)回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

梗阻性黃疸哽噎可能由膽管結(jié)石、膽管腫瘤、膽管炎性狹窄、膽管先天性畸形等原因引起，可通過手術(shù)解除梗阻、藥物退黃、內(nèi)鏡治療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。

1、膽管結(jié)石

膽管結(jié)石可能導(dǎo)致膽汁排出受阻，引起黃疸和哽噎感，通常伴隨右上腹疼痛、發(fā)熱等癥狀。治療需手術(shù)取石或內(nèi)鏡取石，藥物可選用熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片、消炎利膽片等。

2、膽管腫瘤

膽管腫瘤壓迫膽管導(dǎo)致膽汁淤積，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的黃疸和哽噎，可能伴隨消瘦、乏力。治療需手術(shù)切除腫瘤或放置支架，藥物可選用吉非替尼片、卡培他濱片、注射用奧沙利鉑等。

3、膽管炎性狹窄

慢性炎癥導(dǎo)致膽管纖維化狹窄，影響膽汁排出，表現(xiàn)為反復(fù)黃疸和哽噎。治療可采用膽管擴(kuò)張術(shù)或支架置入，藥物可選用潑尼松片、硫唑嘌呤片、復(fù)方甘草酸苷片等。

4、膽管先天性畸形

先天性膽管發(fā)育異常如膽道閉鎖，嬰幼兒期即可出現(xiàn)黃疸和哽噎。治療需手術(shù)重建膽道，藥物可選用注射用頭孢曲松鈉、維生素K1注射液、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等。

梗阻性黃疸患者應(yīng)保持低脂飲食，避免油膩食物，定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)哽噎癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。

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