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急性胰腺炎的病因有哪些

患者：男，47歲

病情描述:
朋友得了急性胰腺炎，想了解一下急性胰腺炎的病因有哪些？
共1個(gè)回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

急性胰腺炎可能由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、藥物因素等原因引起，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。

1、膽道疾病

膽結(jié)石或膽道感染可能導(dǎo)致胰管梗阻，胰液排出受阻引發(fā)炎癥?；颊叱３霈F(xiàn)上腹劇痛伴惡心嘔吐，可通過(guò)超聲檢查確診。治療需禁食胃腸減壓，使用生長(zhǎng)抑素、烏司他丁等藥物抑制胰酶分泌。

2、酒精刺激

長(zhǎng)期酗酒會(huì)直接損傷胰腺腺泡細(xì)胞，導(dǎo)致胰酶異常激活。典型表現(xiàn)為持續(xù)性中上腹疼痛，血液淀粉酶顯著升高。治療需嚴(yán)格戒酒，配合使用質(zhì)子泵抑制劑、胰酶替代制劑等藥物。

3、高脂血癥

嚴(yán)重高甘油三酯血癥可引發(fā)胰腺微循環(huán)障礙，常見(jiàn)于血脂超過(guò)11.3mmol/L者。癥狀包括腹痛腹脹，可能伴隨黃色瘤。需進(jìn)行血漿置換降脂，使用非諾貝特、ω-3脂肪酸等調(diào)脂藥物。

4、藥物因素

硫唑嘌呤、利尿劑等藥物可能誘發(fā)胰腺導(dǎo)管損傷，多發(fā)生在用藥后2-8周。表現(xiàn)為隱襲性腹痛伴脂肪瀉，需立即停用可疑藥物，使用奧曲肽、蛋白酶抑制劑等治療。

急性胰腺炎患者應(yīng)保持低脂飲食，避免暴飲暴食，定期監(jiān)測(cè)血脂血糖，重癥患者需及時(shí)住院治療。

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