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腸結(jié)核腫塊需要手術(shù)切除嗎

患者：女，32歲

病情描述:
我在14年做了腸結(jié)核切除手術(shù)，又服用了六個(gè)月的藥，但我從未發(fā)現(xiàn)這種病會(huì)復(fù)發(fā)。前段時(shí)間又發(fā)現(xiàn)有腫塊。需要手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

腸結(jié)核腫塊多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù)切除，腸結(jié)核的治療方法主要有抗結(jié)核藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持治療、定期復(fù)查評(píng)估、手術(shù)干預(yù)。

1、抗結(jié)核藥物治療

腸結(jié)核腫塊通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、體重下降等癥狀。治療需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等一線(xiàn)抗結(jié)核藥物，療程至少6個(gè)月。

2、營(yíng)養(yǎng)支持治療

結(jié)核病易導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。建議高熱量高蛋白飲食，必要時(shí)可添加腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，幫助改善全身狀況。

3、定期復(fù)查評(píng)估

治療期間需定期進(jìn)行腸鏡、CT等檢查評(píng)估腫塊變化。若抗結(jié)核治療有效，腫塊多可逐漸縮小，癥狀隨之緩解。

4、手術(shù)干預(yù)

僅在出現(xiàn)腸梗阻、穿孔、大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，或腫塊性質(zhì)不明疑似惡性腫瘤時(shí)考慮手術(shù)。手術(shù)方式包括腸段切除、腸造瘺等。

腸結(jié)核患者應(yīng)保證充足休息，避免辛辣刺激飲食，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核療程，定期復(fù)查直至痊愈。

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