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小兒假膜性腸炎是怎么回事

患者：女，2歲

病情描述:
孩子拉肚子一個(gè)星期，精神狀態(tài)也不好，查出時(shí)假膜性腸炎。小兒假膜性腸炎是怎么回事？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

小兒假膜性腸炎可能由腸道菌群失調(diào)、抗生素使用不當(dāng)、艱難梭菌感染、免疫功能低下等原因引起，可通過(guò)調(diào)整用藥、補(bǔ)充益生菌、抗生素治療、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。

1、腸道菌群失調(diào)

長(zhǎng)期飲食不均衡或感染可能導(dǎo)致腸道有益菌減少。建議家長(zhǎng)逐步添加富含膳食纖維的輔食，遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑。

2、抗生素使用不當(dāng)

廣譜抗生素濫用會(huì)破壞腸道微生態(tài)平衡。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按療程使用抗生素，必要時(shí)配合布拉氏酵母菌散等微生物制劑，避免重復(fù)使用同類抗生素。

3、艱難梭菌感染

與接觸污染環(huán)境或醫(yī)院內(nèi)交叉感染有關(guān)，表現(xiàn)為水樣便伴偽膜排出。確診需糞便檢測(cè)毒素，輕癥用甲硝唑片，重癥需萬(wàn)古霉素顆粒聯(lián)合陰離子交換樹(shù)脂治療。

4、免疫功能低下

早產(chǎn)兒或基礎(chǔ)疾病患兒更易發(fā)病，常合并發(fā)熱、脫水。除針對(duì)性抗感染外，可考慮靜脈免疫球蛋白支持治療，家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)出入量和電解質(zhì)變化。

患病期間給予低渣流質(zhì)飲食，恢復(fù)期逐步增加南瓜粥、蘋(píng)果泥等低纖維食物，避免高糖高脂飲食加重腹瀉癥狀。

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