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小兒癲癇影響智力嗎

患者：女，5歲

病情描述:
一個(gè)星期前孩子發(fā)作過一次癲癇，今天早晨一起床又發(fā)作了，而且還比較嚴(yán)重，特別擔(dān)心孩子的智力會(huì)受到影響。小兒癲癇影響智力嗎？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

小兒癲癇多數(shù)情況下不會(huì)顯著影響智力，但長期未控制發(fā)作或特殊類型癲癇可能對(duì)認(rèn)知功能造成損害，影響因素主要有發(fā)作頻率、發(fā)作類型、治療及時(shí)性和基礎(chǔ)病因。

1、發(fā)作頻率

頻繁癲癇發(fā)作可能導(dǎo)致腦缺氧，影響神經(jīng)元發(fā)育。家長需定期復(fù)診調(diào)整抗癲癇藥物如丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪以控制發(fā)作。

2、發(fā)作類型

全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作比局灶性發(fā)作更易造成腦損傷。嬰兒痙攣癥等癲癇性腦病需盡早使用促腎上腺皮質(zhì)激素或生酮飲食干預(yù)。

3、治療時(shí)機(jī)

診斷后延遲治療超過6個(gè)月可能增加認(rèn)知風(fēng)險(xiǎn)。家長發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)，腦電圖檢查可輔助明確癲癇類型。

4、基礎(chǔ)疾病

結(jié)節(jié)性硬化、遺傳代謝病等原發(fā)病本身可能損傷智力。需針對(duì)病因治療，如雷帕霉素用于結(jié)節(jié)性硬化相關(guān)癲癇。

建議家長定期監(jiān)測(cè)患兒發(fā)育里程碑，保證充足睡眠和規(guī)律用藥，避免閃光刺激等誘發(fā)因素，配合康復(fù)訓(xùn)練可最大限度保護(hù)認(rèn)知功能。

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