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小兒脊髓栓系可以治愈嗎

患者:女,7歲

病情描述:
孩子行走異常,醫(yī)生說這是小兒脊髓栓系,擔心無法治愈,小兒脊髓栓系可以治愈嗎?
共1個回答
張曉蕊 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 兒科

小兒脊髓栓系多數(shù)情況下可以通過手術治愈,但需根據病情嚴重程度、神經損傷情況及是否合并其他畸形綜合評估。治療方式主要有顯微外科松解術、終絲切斷術、神經電生理監(jiān)測輔助手術、術后康復訓練。

1、顯微外科松解術

通過顯微鏡精準分離粘連的脊髓與周圍組織,適用于單純型栓系。術后需配合神經營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、鼠神經生長因子、維生素B12促進神經修復。

2、終絲切斷術

切斷異常增厚的終絲解除牽拉,適合終絲緊張型病例。可能伴隨下肢肌力下降,需使用巴氯芬、替扎尼定等緩解肌張力藥物。

3、神經電生理監(jiān)測

術中實時監(jiān)測神經功能,降低手術損傷風險。常見并發(fā)癥包括暫時性尿潴留,可短期留置導尿管并配合坦索羅辛改善排尿。

4、術后康復訓練

針對遺留的步態(tài)異?;虼笮”愎δ苷系K,需進行至少6個月物理治療。神經營養(yǎng)藥物需持續(xù)使用3-6個月,定期復查脊髓MRI評估恢復情況。

建議術后每3個月復查泌尿系超聲和下肢肌電圖,日常避免便秘和劇烈運動,堅持進行盆底肌訓練和步態(tài)矯正練習。

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