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子宮內(nèi)膜異位癥如何確診

患者：女，26歲

病情描述:
在同房的時(shí)候感覺(jué)疼痛，很擔(dān)心屬于子宮內(nèi)膜異位癥，子宮內(nèi)膜異位癥如何確診？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

子宮內(nèi)膜異位癥可通過(guò)婦科檢查、影像學(xué)檢查、血清標(biāo)志物檢測(cè)及腹腔鏡檢查確診，具體方法需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

1、婦科檢查

醫(yī)生通過(guò)雙合診或三合診觸診子宮及附件，可能發(fā)現(xiàn)盆腔觸痛結(jié)節(jié)、子宮固定后傾等典型體征，但輕度異位病灶可能無(wú)法觸及。

2、影像學(xué)檢查

經(jīng)陰道超聲可顯示卵巢巧克力囊腫或深部浸潤(rùn)病灶，MRI對(duì)直腸陰道隔等特殊部位異位灶分辨率更高，但微小病灶易漏診。

3、血清標(biāo)志物

CA125水平可能升高，但特異性較低，需聯(lián)合其他指標(biāo)如HE4進(jìn)行鑒別，該檢查更適合監(jiān)測(cè)治療效果而非單獨(dú)診斷。

4、腹腔鏡檢查

通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)直觀(guān)觀(guān)察盆腔病灶并行活檢，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可同時(shí)進(jìn)行病灶電灼或切除治療，但屬于有創(chuàng)操作。

確診后建議定期復(fù)查，疼痛明顯時(shí)可嘗試熱敷緩解，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重盆腔充血，保持均衡飲食有助于控制炎癥反應(yīng)。

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