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懷孕后出血應(yīng)該如何處理

患者:女,27歲

病情描述:
查出懷孕沒(méi)多久,現(xiàn)在下面又有點(diǎn)出血,量不是很多。懷孕后出血應(yīng)該如何處理?
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

懷孕后出血可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤(pán)異常、宮外孕等原因引起,需根據(jù)具體原因采取臥床休息、藥物保胎、手術(shù)干預(yù)等措施。

1. 先兆流產(chǎn)

孕早期出血伴隨下腹隱痛可能與胚胎發(fā)育異?;螯S體功能不足有關(guān),需絕對(duì)臥床休息,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、維生素E軟膠囊等藥物保胎。

2. 宮頸病變

宮頸息肉宮頸炎可能導(dǎo)致接觸性出血,表現(xiàn)為鮮紅色少量出血,可通過(guò)宮頸檢查確診,必要時(shí)行息肉摘除術(shù),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

3. 胎盤(pán)異常

孕中晚期出血需警惕胎盤(pán)早剝或前置胎盤(pán),伴隨腹痛或?qū)m縮,需立即就醫(yī)監(jiān)測(cè)胎心,嚴(yán)重時(shí)需剖宮產(chǎn)終止妊娠,禁用腹部按壓。

4. 宮外孕

停經(jīng)后出血伴單側(cè)腹痛需排除輸卵管妊娠,超聲檢查可確診,緊急情況下需手術(shù)切除患側(cè)輸卵管,備孕前應(yīng)檢查輸卵管通暢度。

孕婦出現(xiàn)出血應(yīng)立即平臥并聯(lián)系急診,避免自行用藥,保持外陰清潔,記錄出血量和顏色變化,定期產(chǎn)檢排查高危因素。

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