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急性胰腺炎是怎么引起的

患者:女,33歲

病情描述:
昨天半夜肚子突然疼,疼得我身上冒冷汗,今天一早就去醫(yī)院,查出是得了急性胰腺炎。急性胰腺炎是怎么引起的?
共1個回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

急性胰腺炎可能由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、胰管梗阻等原因引起,可通過禁食胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、膽道疾病

膽結(jié)石或膽道感染可能導(dǎo)致胰液排出受阻,引發(fā)胰腺自我消化?;颊叱3霈F(xiàn)上腹劇痛伴嘔吐,需使用烏司他丁、加貝酯等胰酶抑制劑,配合頭孢類抗生素控制感染。

2、酒精刺激

長期酗酒會直接損傷胰腺腺泡細胞,導(dǎo)致酶原異常激活。典型表現(xiàn)為持續(xù)性中上腹痛,治療需嚴格戒酒并使用奧曲肽抑制胰液分泌,疼痛劇烈者可用哌替啶鎮(zhèn)痛。

3、高脂血癥

血液中甘油三酯超過正常值可誘發(fā)胰腺微循環(huán)障礙。多伴發(fā)黃色瘤或脂血性視網(wǎng)膜病變,需采用胰島素聯(lián)合肝素降脂,必要時行血漿置換。

4、胰管梗阻

腫瘤壓迫或先天性胰管畸形造成胰液淤積,可能引發(fā)劇烈背痛和脂肪瀉。確診后可通過ERCP放置支架解除梗阻,嚴重者需行胰管空腸吻合術(shù)。

急性胰腺炎患者恢復(fù)期應(yīng)保持低脂飲食,避免暴飲暴食,定期監(jiān)測血淀粉酶和影像學(xué)復(fù)查。

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