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妊娠甲減是怎么產(chǎn)生的

患者:女,25歲

病情描述:
最近總是覺得冷,除此之外,覺得身體也沒什么異常和不舒服,但是去做孕檢被查出來妊娠甲減,所以妊娠甲減到底是怎么產(chǎn)生的?
共1個回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

妊娠期甲減可能由碘缺乏、甲狀腺自身免疫異常、甲狀腺手術(shù)史、垂體或下丘腦病變等原因引起,可通過藥物替代治療、定期監(jiān)測甲狀腺功能等方式干預(yù)。

1. 碘缺乏

妊娠期碘需求量增加約50%,攝入不足會導(dǎo)致甲狀腺激素合成減少。建議孕婦每日攝入250微克碘,可通過食用加碘鹽、海帶等補充,無須藥物治療。

2. 自身免疫異常

橋本甲狀腺炎是常見病因,可能與抗甲狀腺過氧化物酶抗體有關(guān),表現(xiàn)為甲狀腺腫大、乏力。需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉、甲狀腺片等藥物進行替代治療。

3. 甲狀腺手術(shù)史

既往甲狀腺切除術(shù)后殘留腺體功能不足,可能導(dǎo)致促甲狀腺激素水平升高。通常需要終身服用左甲狀腺素鈉,劑量需根據(jù)孕周調(diào)整。

4. 垂體下丘腦病變

中樞性甲減可能與產(chǎn)后大出血、垂體腫瘤有關(guān),常伴隨腎上腺功能減退。需聯(lián)合內(nèi)分泌科治療原發(fā)病,并補充甲狀腺激素。

妊娠期建議每月監(jiān)測促甲狀腺激素水平,保持均衡飲食并避免過度勞累,發(fā)現(xiàn)嗜睡、體重異常增加等癥狀及時就醫(yī)。

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