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皮肌炎是風(fēng)濕病的一種。皮肌炎是由免疫功能紊亂所導(dǎo)致，以皮膚皮下組織以及肌肉組織受損為主要表現(xiàn)的一種自身免疫病，皮肌炎，男女都可以發(fā)作，可以在兒童高發(fā)，也可以在成人期高發(fā)。 第一，皮肌炎的癥狀，主要表現(xiàn)在皮膚。如果皮膚受累，可以表現(xiàn)為額頭、頸前、關(guān)節(jié)的伸側(cè)面出現(xiàn)一些特征性的皮疹。 第二，如果病人的肌肉受累，會出現(xiàn)肌肉無力、尤其是近端肌群無力，會出現(xiàn)肌肉的輕微疼痛癥狀。 第三，皮肌炎的病人還會出現(xiàn)吞咽困難、肺部出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化等內(nèi)臟受損的表現(xiàn)。 第四，生化檢驗時，皮肌炎患者會出現(xiàn)乳酸脫氫酶、肌酸肌酶升高的典型癥狀。這種病人的肌電圖會顯示患者有肌源性損害。如果做肌肉活檢，會出現(xiàn)一些特征性的皮肌炎病理改變。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的原因目前從醫(yī)學(xué)上并不是很清楚，一般認為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的原因有遺傳因素、自身免疫因素、感染、激素水平等。 1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有家族聚集傾向，也是直系親屬之間會有多個人患病，醫(yī)學(xué)研究的遺傳因素包括HLA-DR4、DR1，這種因子會參與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病。 2.在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)滑囊中會檢測到很多的炎癥細胞；在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的體內(nèi)血清中也會檢測到很多的自身抗體，比如類風(fēng)濕因子，抗核抗體譜，AKA，APF，以及環(huán)瓜氨酸抗體等等；這些自身抗體提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有自身免疫因素的參與。 3.感染與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病有關(guān)，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的滑膜中可檢測到很多的病毒，以及細菌的核酸呈陽性。目前提出的分子模擬假說，認為細菌感染后會造成體內(nèi)產(chǎn)生抗體，會跟關(guān)節(jié)的滑膜有些交叉反應(yīng)，從而引起關(guān)節(jié)的病變和破壞。 4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多發(fā)于女性患者，激素水平跟類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也有一定因素。 所以，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機制跟遺傳，自身免疫，感染，以及激素水平都有相關(guān)性，由多種原因綜合造成。

痛風(fēng)是一種代謝性疾病，主要是血中尿酸過高，以及排泄尿酸過少，在關(guān)節(jié)中形成結(jié)晶，引起血尿酸增高，造成關(guān)節(jié)的代謝性疾病。其原因主要包括，飲食因素、肥胖、腎臟疾病、男性雌激素水平不足以及腫瘤化療期等因素都可引起痛風(fēng)。 1、飲食因素，現(xiàn)生活水平提高、經(jīng)濟水平提高，大魚、大肉、動物內(nèi)臟、海鮮，以及高嘌呤食物很多，造成體內(nèi)嘌呤攝入過多，造成痛風(fēng)尿酸升高。 2、肥胖，肥胖患者體重過高，內(nèi)源性尿酸生成增高，腎臟不能有效的排出，也造成尿酸升高。 3、腎臟疾病、腎功能不全患者會出現(xiàn)尿酸升高，過高尿酸在關(guān)節(jié)中形成結(jié)晶，也會出現(xiàn)痛風(fēng)。 4、痛風(fēng)主要發(fā)生在年輕男性，男性雌激素水平不足，所以尿酸排泄能力下降，如果這時飲食不加以控制，過高的攝入高嘌呤食物，尿酸排泄不出去，就會引發(fā)痛風(fēng)。 5、部分患者在腫瘤化療期，血細胞、腫瘤細胞過度破壞，破壞后釋放出細胞內(nèi)的嘌呤產(chǎn)物，造成血中尿酸急劇升高，引發(fā)痛風(fēng)。

痛風(fēng)和類關(guān)節(jié)炎有很大的區(qū)別，痛風(fēng)是代謝病，是由于身體產(chǎn)生的尿酸多、或者排泄的少，或者是既產(chǎn)生的多又排泄的少，尿酸積滯在血里，時間長以后尿酸濃度過高，超過它的溶解度，形成了結(jié)晶，就在關(guān)節(jié)里邊引起關(guān)節(jié)疼。如果時間再長，可能會結(jié)晶，比如沉積在腎臟里，可以形成結(jié)石，甚至影響腎功能。另外，如果早期的痛風(fēng)犯病以后可以很疼，但是不管它可以自愈。如果管它，就是縮小疼痛的時間，改善癥狀。但是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是另一個病，是自身免疫性疾病，受累的部位也不一樣。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，主要是四肢的小關(guān)節(jié)，而痛風(fēng)大部分就是腳趾頭、大拇指頭。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎很少有自限性，一般不管它，會一直疼下去，甚至?xí)絹碓街?。另外，治療方面也不一樣，痛風(fēng)就是吃止疼藥、秋水仙堿，根據(jù)情況也可以用激素，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎除了用這些藥止疼，主要是用一些藥把類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎給壓下去，所以它倆是完全不同的病。

輕度的痛風(fēng)大概兩三天就可以好，中度的痛風(fēng)一周到10天左右恢復(fù)，重度的痛風(fēng)一般兩三周可以好。 痛風(fēng)是一個自限病，自限病就是不治療到一定時間也會好，只不過是這次好了，如果不解決根本問題，不降尿酸，以后會復(fù)發(fā)。 患者好了以后和正常人一樣。如果一旦犯病，持續(xù)多長時間，也分輕重。如果及時吃上止疼藥，甚至一旦覺得不妙，一覺得疼，就趕快吃，就能減少痛苦，甚至可以防止復(fù)發(fā)。