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兩種降壓藥同時吃還是分開吃

患者：男，38歲

病情描述:
因為高血壓有點嚴重，所以醫(yī)生就給我開了兩種降壓藥，讓我每天按時服用。兩種降壓藥同時吃還是分開吃？
共1個回答
吳彥 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

兩種降壓藥通?？梢酝瑫r服用，但需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。具體聯(lián)用方式主要與藥物種類、患者血壓波動規(guī)律、肝腎功能狀態(tài)、藥物相互作用風險等因素有關。

1、藥物種類

鈣通道阻滯劑與血管緊張素受體拮抗劑聯(lián)用時通?？赏瑫r服用，而利尿劑與β受體阻滯劑聯(lián)用可能需間隔服用以減少電解質(zhì)紊亂風險。

2、血壓波動

針對晨峰高血壓患者，醫(yī)生可能建議將長效降壓藥分早晚服用以維持24小時血壓平穩(wěn)，此時需監(jiān)測動態(tài)血壓調(diào)整用藥時間。

3、肝腎功能

腎功能不全患者聯(lián)用經(jīng)腎排泄的降壓藥時，需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整用藥間隔，避免藥物蓄積導致低血壓等不良反應。

4、相互作用

含鉀降壓藥與保鉀利尿劑聯(lián)用需間隔4小時以上，防止高鉀血癥；部分降壓藥與葡萄柚汁同服會影響代謝，應間隔2小時服用。

建議定期復診監(jiān)測血壓變化和肝腎功能，服藥期間避免高鹽飲食和劇烈體位變動，出現(xiàn)頭暈等不適及時就醫(yī)調(diào)整方案。

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