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新生兒肺透明膜病的主要病因

患者：男，1歲

病情描述:
孩子剛生下來(lái)就出現(xiàn)了呼吸困難，被診斷為新生兒肺透明膜病，新生兒肺透明膜病的主要病因有什么？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒肺透明膜病的主要病因有早產(chǎn)、糖尿病母親嬰兒、圍產(chǎn)期窒息、遺傳性表面活性物質(zhì)缺乏等。

1、早產(chǎn)

早產(chǎn)兒肺發(fā)育不成熟，Ⅱ型肺泡細(xì)胞合成和分泌肺表面活性物質(zhì)不足，導(dǎo)致肺泡表面張力增高而塌陷。治療需給予外源性肺表面活性物質(zhì)替代治療，如豬肺磷脂注射液、牛肺表面活性劑等。

2、糖尿病母親嬰兒

母體高血糖環(huán)境抑制胎兒肺表面活性物質(zhì)合成，增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。這類患兒出生后需密切監(jiān)測(cè)呼吸狀況，必要時(shí)給予持續(xù)氣道正壓通氣支持。

3、圍產(chǎn)期窒息

缺氧缺血可損傷肺泡Ⅱ型細(xì)胞功能，減少表面活性物質(zhì)產(chǎn)生。需及時(shí)進(jìn)行新生兒復(fù)蘇，維持正常氧合和循環(huán)。

4、遺傳性缺乏

SP-B、SP-C或ABCA3基因突變導(dǎo)致表面活性物質(zhì)合成障礙，屬于罕見(jiàn)病因。確診需基因檢測(cè)，治療需長(zhǎng)期肺表面活性物質(zhì)替代。

孕期規(guī)范產(chǎn)檢可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，患兒出生后應(yīng)保持適宜溫濕度環(huán)境，避免交叉感染。

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