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產(chǎn)后骨盆恢復(fù)不好的表現(xiàn)

患者：女，32歲

病情描述:
總感覺(jué)跟著涼似的，感覺(jué)腰酸，是產(chǎn)后骨盆恢復(fù)不好的表現(xiàn)嗎？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

產(chǎn)后骨盆恢復(fù)不良的表現(xiàn)主要有會(huì)陰疼痛、尿失禁、腰骶部酸痛、行走步態(tài)異常等。

1、會(huì)陰疼痛

分娩時(shí)盆底肌過(guò)度牽拉或撕裂可能導(dǎo)致持續(xù)性會(huì)陰區(qū)疼痛，尤其在久坐或排便時(shí)加重?？赏ㄟ^(guò)盆底肌電刺激治療聯(lián)合局部熱敷緩解，藥物可使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等鎮(zhèn)痛。

2、尿失禁

盆底肌松弛可能引發(fā)壓力性尿失禁，表現(xiàn)為咳嗽或跳躍時(shí)漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，藥物可選擇米拉貝隆緩釋片、索利那新片、托特羅定緩釋片等膀胱穩(wěn)定劑。

3、腰骶部酸痛

骨盆韌帶松弛可能引起骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位，導(dǎo)致下腰部放射痛。需通過(guò)骨盆矯正帶固定配合核心肌群鍛煉，疼痛明顯時(shí)可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏。

4、步態(tài)異常

恥骨聯(lián)合分離超過(guò)10毫米可能出現(xiàn)鴨步樣行走，伴隨髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。超聲檢查確診后需骨盆束帶制動(dòng)，嚴(yán)重者需手術(shù)植入鋼板固定。

建議產(chǎn)后6周起進(jìn)行專(zhuān)業(yè)盆底功能評(píng)估，日常避免提重物及久站，可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和膠原蛋白促進(jìn)韌帶修復(fù)。

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