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腦干梗塞的最佳治療方法

患者：男，36歲

病情描述:
家里有人得了腦干梗塞，現(xiàn)在在接受治療，腦干梗塞的最佳治療方法？
共1個回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦干梗塞可通過溶栓治療、抗血小板治療、神經(jīng)保護治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腦干梗塞通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小血管病變、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、溶栓治療

發(fā)病4.5小時內(nèi)可靜脈注射阿替普酶，超過時間窗可考慮動脈取栓。溶栓治療能快速恢復(fù)血流，但可能伴隨腦出血風(fēng)險，需嚴格評估適應(yīng)癥。

2、抗血小板治療

急性期使用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷雙抗治療，穩(wěn)定后改為單藥維持?？寡“逅幬锬茴A(yù)防血栓擴大，但需監(jiān)測消化道出血等不良反應(yīng)。

3、神經(jīng)保護治療

使用依達拉奉清除自由基，丁苯酞改善微循環(huán)。神經(jīng)保護劑可減輕缺血再灌注損傷，需在發(fā)病早期開始使用效果更佳。

4、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后盡早進行吞咽功能康復(fù)、肢體運動訓(xùn)練?？祻?fù)治療能促進神經(jīng)功能代償，需根據(jù)功能障礙類型制定個性化方案。

腦干梗塞患者應(yīng)控制血壓血糖，戒煙限酒，定期復(fù)查頸部血管超聲，堅持長期二級預(yù)防用藥。

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